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Actualité pharmacieutique

Soutenir le changement d’orientation des produits pharmaceutiques des «extrants» des patients vers les «résultats»

Au cours des dernières décennies, de nombreuses avancées scientifiques et technologiques ont aidé le paysage de la santé à s'épanouir et à changer – et pas plus que dans le domaine de l'engagement des patients.

Avec l'avènement des plates-formes de communication numériques, les patients sont désormais en mesure de s'engager plus étroitement dans le travail de l'industrie pharmaceutique, et par la suite de jouer un rôle plus actif dans leurs décisions de traitement. Cela a été encouragé par la disponibilité et la prolifération du partage d'informations entre les communautés de patients, qui dirigent activement leurs propres programmes de soins de santé.

Les entreprises de l'ensemble de la chaîne d'approvisionnement sont désormais confrontées à un changement de culture en raison de la montée en puissance de la voix des patients et de l'acceptation accrue de l'engagement à distance catalysé par la pandémie COVID-19. Il s’agit d’un passage des critères scientifiques traditionnels en tant que moteur clé du développement de médicaments à une approche plus holistique des résultats pour les patients qui comptent vraiment pour la vie des patients.

Le VIH comme exemple

D'un point de vue clinique, le traitement du VIH concerne le nombre de lymphocytes T CD4 et la charge virale. Tout au long du traitement, les prestataires de soins de santé surveilleront les taux sanguins du patient et prescriront un régime soigneusement équilibré de médicaments visant à empêcher le virus de se reproduire, ce qui permet au patient d’augmenter le nombre de CD4 et de récupérer son système immunitaire. Le virus peut devenir résistant à ces médicaments, de sorte que les professionnels de la santé doivent travailler avec diligence pour surveiller les concentrations virales et garder le dessus en prescrivant de nouvelles combinaisons de médicaments.

Cette approche montre comment la communauté scientifique a traditionnellement examiné l'efficacité du traitement, en mettant l'accent sur les résultats cliniques. Bien qu'il ait sans aucun doute produit des résultats incroyables – en quelques décennies seulement, le VIH est devenu traitable avec un schéma posologique quotidien à un seul comprimé – il ne prend pas en compte des considérations plus holistiques sur le bien-être et l'expérience quotidienne du patient.

Avec un changement d'orientation des «produits» vers les «résultats», une approche basée sur la valeur pourrait étudier comment modifier les médicaments antirétroviraux pour réduire les effets secondaires et améliorer la commodité de la prise de médicaments. Il peut également rechercher des moyens améliorés ou plus rapides pour un patient d'atteindre une charge virale indétectable, ce qui lui permettra de se sentir plus confiant dans la vie quotidienne.

Cet exemple ne montre qu'une sélection des problèmes auxquels sont confrontés les patients pour une maladie spécifique – et l'une des principales questions auxquelles notre secteur est actuellement confronté est de savoir comment les modèles de soins de santé peuvent être développés universellement pour répondre aux besoins divers, complexes et individuels des patients dans tous les domaines thérapeutiques. En conséquence, les industries de la santé commencent à considérer différemment les indicateurs de performance clés, en s'éloignant des résultats scientifiques comme objectif principal, pour adopter une approche plus inclusive vers des résultats qui font vraiment une différence dans la vie des patients.

Soins de santé basés sur la valeur

L'évolution vers des soins de santé basés sur la valeur, où les besoins et les préoccupations des patients sont au cœur du développement de médicaments, est de plus en plus reconnue comme un modèle commercial durable pour l'industrie pharmaceutique. Les données sur les préférences des patients commencent déjà à être demandées au stade de la soumission ou de l’approbation et ont même été incluses dans l’étiquetage des produits dans certains cas, comme avec le produit d’hamato-oncologie de Genentech, Rituxan Hycela1, où les résultats de l'enquête sur les préférences des patients sont inclus autour des méthodes d'administration.

Aux États-Unis, l'American College of Surgeons (ACS) et l'Institute for Strategy and Competitiveness de la Harvard Business School (HBS) développent un programme pour aider les hôpitaux et les cabinets chirurgicaux à améliorer les résultats chirurgicaux des patients tout en réduisant le coût des soins. Dénommé à juste titre THRIVE (Transformer les ressources des soins de santé pour augmenter la valeur et l'efficacité), le programme pilote la mesure du cycle complet de soins – y compris les éléments chirurgicaux, médicaux, comportementaux et sociaux clés – pour trois affections chirurgicales.2

Il est donc clair que la tendance vers les résultats pour les patients prend de l'ampleur et que cela a des implications tout au long du cycle de vie des soins de santé, pas seulement au niveau des soins primaires.

Accélérer la voie vers le numérique

Bien qu'il y ait eu une réticence historique dans l'industrie à accepter l'utilisation des technologies de communication numérique dans certains aspects du dialogue avec les patients, principalement en raison des limites de conformité, par nécessité, la pandémie a beaucoup fait pour répondre à ces réserves. En réponse à la pandémie, les prestataires de soins et leurs partenaires ont dû créer des services pour les patients qui leur permettent d'être soutenus à domicile. Les domaines de service tels que la surveillance à distance des patients, la formation à l'autogestion et l'administration à domicile ont tous augmenté de manière significative, permettant dans de nombreux cas aux patients de commencer ou de poursuivre le traitement à domicile. Les équipes de Patient Solutions d'Ashfield, par exemple, exécutent désormais un certain nombre de programmes à distance et fournissent une assistance virtuelle aux patients qui était auparavant fournie en face à face.

Les plateformes numériques permettent aux patients de communiquer ouvertement leurs préférences concernant leur propre traitement et ont amené les informations sur les préférences des patients (IPP) à devenir une partie de plus en plus importante de la conversation plus large sur les soins de santé.

Les progrès technologiques permettent aux entreprises pharmaceutiques d'explorer plus efficacement ce domaine et, à mesure que la révolution numérique se poursuit, les moyens par lesquels la technologie peut potentiellement répondre aux besoins des patients font de même. La mise en œuvre et l'interprétation des systèmes de dossiers de santé électroniques (DSE), des mégadonnées et des analyses de santé offrent un énorme potentiel pour conduire à des soins de santé véritablement basés sur la valeur.

L'industrie investit dans ce domaine en plein essor et s'efforce de comprendre les nombreuses façons dont elle peut éventuellement connecter les systèmes de santé mondiaux et traduire la valeur cachée de leurs données. Le déverrouillage des données pourrait conduire à des décisions de santé plus éclairées, à une réduction des coûts et à des améliorations généralisées du traitement.

Il y a beaucoup de buzz autour de ce thème, alors que les experts en technologie et en soins de santé tentent de démêler ce paysage incroyablement diversifié et complexe. Bien que les données deviennent de plus en plus disponibles, les processus et les outils pour les capturer, les partager et les comprendre sont toujours en retard. Une autre préoccupation concerne la manière dont la réglementation et la confidentialité des patients peuvent être maintenues, en particulier à une époque où le RGPD est une priorité pour quiconque gère ou accède aux données des patients.

Le «facteur humain» est exploré d'une autre manière par le Consortium international pour la mesure des résultats en santé (ICHOM).3 L'organisation collabore avec les patients et les professionnels de la santé pour définir, mesurer et défendre les avantages de la capture et de la mesure des résultats à long terme pour les patients en tant que moteur clé de l'amélioration des soins. Dans son court métrage MoiRésultats escomptés: une vision future des soins de santé axés sur la valeur4, les experts discutent des avantages de maintenir des relations à long terme avec les patients et suggèrent comment un système de références unifiées à l'échelle mondiale pour l'analyse des résultats pourrait révolutionner le système de santé. En créant des critères unifiés, il devrait être possible de créer un forum pour l'examen et la comparaison des apprentissages dans le monde, ce qui, à son tour, favoriserait une discussion plus large et le partage d'objectifs, de défis et de bonnes pratiques communs..

Axé sur les résultats

Le secteur de la santé commence déjà à évoluer vers un état d'esprit d'amélioration des résultats pour les patients – cependant, il reste encore du travail à faire pour exploiter les opportunités offertes par l'évolution du paysage des soins de santé, et en particulier à un moment où une pandémie mondiale est si rapide. changer les expériences de tant de patients. Malgré de nombreuses avancées dans la culture occidentale, l'OMS affirme que le VIH reste l'une des principales menaces pour la santé publique mondiale en 2019.5 Cela montre que la collaboration, le partage des données et les meilleures pratiques sont nécessaires à plus grande échelle pour vraiment apporter de la valeur aux patients à l'échelle mondiale.

Continuer à travailler dans cette direction soutiendra une évolution vers des soins de santé personnalisés qui nourrissent les communautés de patients. La technologie restera un moteur essentiel pour concrétiser cette vision et pour être en mesure de définir et de fournir des outils et des plates-formes qui soutiennent un modèle de soins de santé plus axé sur la valeur qui profitera finalement à l'ensemble du groupe de parties prenantes.

À propos des auteurs

Ben Johnson est directeur de l'engagement des patients

Jo Fearnhead-Wymbs est responsable de l'engagement des patients

Tous deux avec Ashfield Healthcare Communications

Les références

  1. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/761064s000lbl.pdf (voir section 14.4)
  2. https://www.facs.org/Quality-Programs/ACS-THRIVE
  3. https://www.ichom.org/
  4. https://vimeo.com/231669327
  5. https://www.who.int/emergencies/ten-threats-to-global-health-in-2019

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