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ESMO: Keytruda de Merck pousse pour le deuxième cancer de l'œsophage avec une victoire de survie en première ligne

Keytruda de Merck revendique déjà un OK chez certains patients atteints d'un cancer de l'œsophage, mais il cherche à élargir sa portée dans la maladie difficile à traiter.

L'ajout de Keytruda à la chimiothérapie à base de platine a réduit le risque de décès de 27% et le risque d'aggravation de la maladie ou de décès de 35% pour les patients non traités auparavant atteints de formes avancées ou métastatiques de la maladie, a déclaré lundi la société à la Société européenne d'oncologie médicale. (ESMO) Congrès annuel virtuel.

Les patients sous Keytruda ont vécu une médiane de 12,4 mois contre 9,8 mois pour la chimiothérapie, a déclaré Merck.

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La chimiothérapie a longtemps été la norme de soins dans ce contexte, «donc être en mesure de montrer que quelque chose améliore ce qui est en quelque sorte la norme de référence depuis de nombreuses années va vraiment être très bien accueilli par les médecins et les patients qu'ils servent. », A déclaré Scot Ebbinghaus, vice-président de la recherche clinique chez Merck.

De plus, Keytruda a amélioré la survie dans divers sous-groupes. Les patients ont vu des avantages si leur cancer était dans l'œsophage ou la jonction gastro-œsophagienne, si leur cancer était classé comme adénocarcinome ou carcinome épidermoïde et si leurs tumeurs exprimaient le biomarqueur PD-L1.

«Dans l'ensemble, le message à retenir est qu'indépendamment de l'histologie, quelle que soit l'expression de PD-L1, il y avait une amélioration de la survie globale», a déclaré Ebbinghaus.

Cet avantage général n'est pas quelque chose que Merck a vu pour Keytruda chez les patients précédemment traités. Dans le cadre de la deuxième intention, le médicament est approuvé uniquement pour les personnes atteintes d'un carcinome épidermoïde dont les tumeurs sont testées positives pour PD-L1.

Mais Merck, qui cherche à étendre le rôle de Keytruda dans le traitement de la maladie, transmet les nouvelles données – qui proviennent de l'essai Keynote-590 – aux régulateurs du monde entier, a-t-il déclaré.

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Keytruda, cependant, n'était pas le seul médicament d'immuno-oncologie à faire des vagues à l'ESMO avec de nouvelles données dans l'arène gastro-œsophagienne métastatique. Lundi également, Bristol Myers Squibb a montré que l'ajout de son médicament rival Opdivo à la chimiothérapie pourrait réduire le risque de décès de 20% chez les patients de première ligne – et ce chiffre est passé à 23% chez les patients PD-L1-positifs.

Les résultats des deux études ne peuvent pas être directement comparés, compte tenu des différences dans la population d’essai; L’essai d’Opdivo a inclus des patients atteints d’un cancer gastrique en plus de ceux atteints d’un cancer de l’œsophage. Mais les entreprises vont probablement vanter au moins partiellement des approbations qui se chevauchent dans un avenir pas trop lointain.

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