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Docs "ravis" d'en savoir plus sur les nouveaux médicaments contre la migraine de Biohaven, Lilly et AbbVie: analyste

Avec de nombreuses approbations au cours des dernières années, le champ de la migraine – traitement aigu et prévention – s'est réchauffé. Cela était clair lors de la réunion annuelle de l'American Headache Society (AHS) de cette année, où malgré le format virtuel, les médecins étaient «ravis» d'en savoir plus sur les nouvelles options, ont écrit les analystes de SVB Leerink dans une note aux clients.

Ces derniers mois, Nurtec ODT de Biohaven, Ubrelvy d'AbbVie et Reyvow d'Eli Lilly ont été lancés en tant que traitements aigus ou pour traiter les migraines au fur et à mesure. Et cette année, le «ton de la réunion AHS a sensiblement évolué vers la thérapie aiguë», de la prévention, où plusieurs médicaments CGRP ont été approuvés en 2017, Marc Goodman de SVB Leerink et son équipe ont écrit dans une note aux clients.

Pour les nouveaux traitements aigus, les comparaisons entre les essais «arrivent au premier plan» car «les médecins sont ravis de découvrir comment et quand utiliser ces nouveaux médicaments», a ajouté Goodman.

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Les analystes voient l'innocuité – plutôt que l'efficacité – devenir un facteur de différenciation pour les nouveaux médicaments aigus. Aimovig d'Amgen, le premier médicament de prévention du CGRP à lancer, a plus de fardeau de constipation pour les patients que ses rivaux, ont écrit les analystes, de sorte que les médecins ont répondu en mettant un «accent persistant» sur les effets secondaires des nouveaux médicaments.

Les analystes ont également noté l’enthousiasme suscité par le Vyepti de Lundbeck dans la prévention de la migraine, même s’il s’agit à ce jour du seul médicament administré par voie intraveineuse dans la classe CGRP. Le médicament, qui a été lancé au milieu de la pandémie de COVID-19, a aidé à réduire les migraines des patients dès le premier jour, et le bénéfice a été constaté pendant 12 semaines, ont écrit les analystes.

"Nous pensons que les payeurs seront également particulièrement intéressés par le début de l'effet et la capacité de maintenir l'ampleur de l'efficacité pendant une plus longue période de temps, car cela pourrait conduire à une réduction du fardeau de la migraine pour le patient et le système médical", les analystes ont écrit.

Lorsque le médicament a obtenu son approbation par la FDA, certains analystes ont prédit que sa formulation IV moins pratique le maintiendrait dans la catégorie «niche». Mais un dirigeant de Lundbeck a fait valoir qu'il n'était «pas trop lourd» d'avoir une perfusion de 30 minutes tous les trois mois. De plus, a-t-il dit, de nombreux médecins voient généralement les patients atteints de prévention de la migraine une fois par trimestre, de sorte que le schéma posologique "correspond bien" aux pratiques actuelles, a-t-il soutenu.

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À la sortie de la réunion de l'AHS, les analystes ont écrit qu'ils étaient "de plus en plus positifs" concernant les perspectives de thérapies de Biohaven, Lundbeck et Satsuma, qui font progresser le médicament de stade avancé STS101 dans la migraine aiguë.

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