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Actualité pharmacieutique

Créer un accès durable à la médecine moderne –

Il est facile d'oublier à quel point le monde a changé en termes de soins de santé au cours des 40 à 50 dernières années grâce à la médecine moderne.

De la disponibilité des antibiotiques à la transformation du VIH d'une condamnation à mort en une maladie chronique, les avancées médicales ont ajouté des décennies et des décennies à la vie des gens.

Mais de telles découvertes ne sont qu'une partie du tableau – nous devons également mettre les médicaments entre les mains des personnes qui en ont besoin. Dans la thérapie du VIH, par exemple, des entreprises comme Accord, Shire, Mylan, Matrix ont beaucoup fait pour faciliter l'accès dans ce domaine critique.

Ce travail a produit une multitude d'avantages, allant du ralentissement des taux de réinfection et de la réduction de la propagation du virus à la fourniture d'un approvisionnement abordable en antirétroviraux (ARV). C'est également un travail qui pourrait être facilement annulé sans une chaîne d'approvisionnement de médicaments durable.

Menaces pour une chaîne d'approvisionnement viable

Une tendance actuelle qui fragilise la base d'approvisionnement est la marchandisation des médicaments. Faire du prix le principal moteur d'accès amène les producteurs sur la voie des fusions et acquisitions (M&A) à devenir des acteurs toujours plus grands dans l'espoir que cela leur apportera des économies d'échelle.

La tendance des fusions et acquisitions peut certainement aider une entreprise en termes de résultats, mais cela signifie également que tout le monde repose sur la même chaîne d'approvisionnement sous-jacente. Sans pluralité d'approvisionnement, il n'y a pas de résilience dans le système et si une composante d'approvisionnement importante tombe en panne, elle peut avoir des effets d'entraînement tout au long de la chaîne d'approvisionnement, entraînant des pénuries de médicaments et, finalement, privant les gens de l'accès aux médicaments.

«Faire du prix le principal moteur d'accès conduit les producteurs sur la voie des fusions et acquisitions… Sans pluralité d'offre, il n'y a pas de résilience dans le système»

Par exemple, au début de l'année dernière, il y a eu une séquence surprise de rappels liés à une évaluation d'un contaminant potentiel. Cela a soulevé un point d'interrogation sur le principal fournisseur d'ingrédients pharmaceutiques actifs et cela a eu un impact sur 70% de l'offre de ce produit en Europe – et il était tout simplement impossible que les 30% restants de l'offre puissent s'étirer pour répondre à la demande.

C’est juste un exemple, mais en aucun cas le seul exemple où des millions de personnes ont été privées d’un traitement de base. De telles choses sont une conséquence souvent négligée de la consolidation du côté des achats et un effort pour que les achats de médicaments soient effectués en utilisant une approche purement basée sur les prix.

Malheureusement, il n'y a pas de solution rapide à ces problèmes critiques de médecine. Les chaînes d'approvisionnement pharmaceutique ne sont pas des choses qui peuvent être mises en place rapidement, car elles sont longues et complexes, compte tenu de la réglementation et de la surveillance exigeantes.

Les versions à valeur ajoutée des médicaments génériques traditionnels sont un moyen d'offrir un moyen précieux d'éviter une approche purement basée sur les prix. Nous sommes toujours à la recherche de moyens d'aller «au-delà de la tablette» pour ajouter de la valeur et potentiellement sécuriser la protection de la propriété intellectuelle pour innover autour de molécules connues.

Bien que les génériques soient identiques au produit d'origine, en termes de leurs attributs cliniques, il existe un certain nombre de façons dont les produits génériques peuvent être développés et améliorés de manière non clinique.

Ces produits à valeur ajoutée peuvent ajouter quelque chose d'aussi simple que des tailles d'emballage supplémentaires ou un meilleur étiquetage pour la reconnaissance de la sécurité, ou ils peuvent offrir des moyens plus faciles d'utiliser ce produit ou des offres de services supplémentaires autour de lui. Toutes ces choses peuvent améliorer les soins, améliorer la conformité et améliorer la sécurité.

Cependant, ils ont en fin de compte un coût – s'il n'y a aucune incitation à développer ces attributs, il y a une incitation très claire à ne pas faire cet effort et à opter simplement pour le coût le plus bas possible. La plupart des génériques à valeur ajoutée ont la capacité d'améliorer les paradigmes de traitement actuels – mais seulement s'il existe des économies d'échelle pour ce type d'innovation positive.

Un type de perspective similaire est nécessaire si les systèmes de santé veulent récolter les avantages de versions biosimilaires moins chères de médicaments biologiques établis pour des conditions comme l'arthrite, le cancer et le diabète.

Concevoir des systèmes pour reconnaître la valeur

Pour améliorer la dynamique actuelle du marché, nous devons soutenir les forces du marché afin de redéfinir le succès en fonction de la valeur et non du prix. Un moyen clair d'y parvenir est de se regrouper en tant qu'industrie de la santé pour faire pression pour la mise en œuvre du concept d'appel d'offres le plus avantageux sur le plan économique (MEAT) qui recherche la «meilleure valeur» des accords sur les médicaments plutôt que simplement le «meilleur prix». Ce n'est qu'alors que nous pourrons nous mettre sur la bonne voie pour assurer un modèle commercial durable pour les génériques et les biosimilaires.

Les organisations du secteur public devraient rechercher des produits qui répondent aux besoins des patients et se détourner d'une course vers le bas. C'est le seul moyen d'assurer la résilience, la fiabilité et l'amélioration des produits de la chaîne d'approvisionnement pour les patients.

A propos de l'auteur

James BurtJames Burt est vice-président exécutif EMENA, Accord Healthcare. James a plus de 20 ans d'expérience dans l'industrie pharmaceutique, principalement dans le secteur des génériques et des biosimilaires. Son expérience pharmaceutique comprend des rôles de gestion au Royaume-Uni, en Europe et dans le monde dans des postes commerciaux, de développement commercial et de direction générale.

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