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Causes, diagnostic et facteurs de risque de l'obésité

L'obésité est aujourd'hui une crise mondiale; le nombre de cas est en constante augmentation. Selon l'OMS, "au cours des années 1975 à 2016, la prévalence des enfants et adolescents en surpoids ou obèses âgés de 5 à 19 ans a plus que quadruplé, passant de 4% à 18% dans le monde». En 2016, plus de 1,9 milliard d'adultes de 18 ans et plus étaient en surpoids. Parmi ceux-ci, plus de 650 millions étaient obèses.

Surpoids ou obésité est une maladie chronique qui conduit à une accumulation anormale ou excessive de graisse dans le tissu adipeux. L'excès de graisse autour de la taille et du tronc (obésité abdominale, centrale ou androïde) ou périphérique autour du corps (obésité gynoïde) peut entraîner de graves complications. La maladie augmente considérablement et dépasse les conditions traditionnelles telles que la dénutrition, les maladies infectieuses et bien d'autres. Une tendance particulière liée à l'obésité est que le nombre de personnes atteintes de la maladie augmente lentement même dans les pays à revenu faible et intermédiaire, en particulier dans les zones urbaines, qui auparavant étaient principalement confinées aux pays à revenu élevé.

Comment l'obésité est-elle mesurée?

L'obésité est divisée en trois classes. Parmi les différentes méthodes, la procédure la plus élémentaire et la plus standard est l'indice de masse corporelle (IMC). L’IMC prend en compte le poids et la taille d’une personne pour calculer le niveau d’adiposité. En conséquence, les trois classes d'obésité sont le surpoids (non obèse), l'obésité de classe 1 (faible risque), l'obésité de classe 2 (risque modéré) et la classe 3 (risque élevé), l'obésité.

Certaines autres méthodes telles que Impédance bioélectrique (BIA), tour de taille, pléthysmographie à déplacement d'air, rapport taille / hanches, épaisseur du pli cutané, et d'autres également utilisés pour mesurer l'obésité.

Pourquoi est-ce obésité un problème?

Selon le fardeau mondial de la maladie (2017), au fil des ans, l'obésité a atteint des proportions épidémiques, avec environ 4 millions de personnes meurent chaque année en raison de l'embonpoint ou de l'obésité. Le surpoids et l'obésité sont considérés comme de gros problèmes de santé car ils peuvent entraîner de nombreuses affections ou maladies potentiellement mortelles si elles sont ignorées pendant une période prolongée. L'obésité est un facteur de risque pour de nombreuses complications de santé telles que embolie pulmonaire, arthrose articulaire (OA), maladie cardiovasculaire, et certains types de cancer.

Outre ceux-ci, il est lié à d'autres problèmes de santé, notamment coups, apnée du sommeil, maladie du foie gras, maladie du rein, problèmes de grossesse, etc. L'obésité peut entraver l'activité physique quotidienne, affecter les capacités cognitives et entraîner des problèmes psychologiques tels que la dépression, le stress et bien d'autres.

Qu'est-ce qui cause l'obésité?

Un individu activité métabolique, génétique, facteurs environnementaux, comportement et hormones peut entraîner un surpoids et une obésité. Principalement, l'apport de plus de calories que le corps n'en a besoin est considéré comme la principale cause d'obésité. Au fil du temps, si les calories ne sont pas brûlées, le corps stocke les calories supplémentaires sous forme de graisse corporelle. L'inactivité physique et un mode de vie sédentaire augmentent le risque d'obésité à plusieurs reprises.

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<figcaption>Pandémie d'obésité</figcaption></figure>
<h2><strong>Quels sont les facteurs de risque d'obésité?</strong></h2>
<p>Outre les calories et l'activité physique, certains des facteurs génétiques et sociaux influencent également la prévalence de l'obésité. Parmi divers facteurs, certains des facteurs de risque les plus courants comprennent:</p>
<p><strong>Les gènes </strong>– Les gènes sont censés jouer un petit rôle dans l'obésité. Le gène, ainsi que les régimes alimentaires et les modes de vie malsains, augmentent le risque d'obésité. Le modèle d'appétit, le temps de combustion des calories et les habitudes alimentaires ont un impact sur les risques d'obésité.</p>
<p><strong>Les conditions médicales</strong>– Certaines conditions médicales telles que le syndrome de Cohen, <strong>Syndrome de Prader-Willi</strong>, <strong>syndrome de Cushing</strong>, et d'autres troubles sont directement associés à l'augmentation de poids.</p>
<p><strong>Âge</strong> – Selon le CDC, aux États-Unis, en 2017-2018, «le <strong>Prévalence de l'obésité</strong> était de 40,0% chez les jeunes adultes de 20 à 39 ans, de 44,8% chez les adultes d'âge moyen de 40 à 59 ans et de 42,8% chez les adultes de 60 ans et plus ». Avec l'âge, des changements hormonaux spécifiques et un mode de vie inactif augmentent le risque d'obésité.</p>
<p><strong>Conditions socio-économiques</strong> – Les conditions socio-économiques telles que le niveau d'éducation, le revenu et l'appartenance ethnique sont directement liées à l'obésité. Selon le CDC, aux États-Unis, les hommes et les femmes titulaires d'un diplôme universitaire avaient une prévalence d'obésité plus faible que ceux ayant moins d'éducation. De plus, chez les femmes, une prévalence plus élevée a été observée dans les groupes à revenu moyen et faible que dans le groupe à revenu élevé.</p>
<p><strong>Sexe</strong> – Le sexe d’une personne peut avoir un impact sur l’obésité. Par exemple, aux États-Unis, les femmes noires ou hispaniques sont plus obèses que les hommes noirs ou hispaniques.</p>
<p>Certains des autres facteurs, tels que <strong>le stress, la dépression, l'arrêt du tabac, les troubles du sommeil et la grossesse</strong>, augmentent également le risque d'obésité.</p>
<h2><strong>Marché du traitement de l'obésité </strong></h2>
<p>Selon la cause et la gravité, l'option de traitement de l'obésité comprend un <strong>intervention sur le mode de vie, pharmacothérapie et procédures de perte de poids</strong> (y compris la chirurgie bariatrique). Des progrès significatifs ont été réalisés dans les trois modalités ces dernières années, ce qui a amélioré la vie des personnes obèses. </p>
<p>L'intervention sur le mode de vie se concentre sur un programme de réduction de poids qui comprend des programmes d'alimentation saine, l'activité physique et des habitudes de sommeil saines. Des traitements pharmacologiques sont recommandés pour réduire l'apport ou l'absorption des nutriments. Ces médicaments agissent sur des parties spécifiques du corps. Le but des interventions est de bloquer l'absorption des graisses des aliments ou dans certains cas de réguler l'envie de manger et de diminuer l'appétit. Un traitement pharmacologique est recommandé avec des changements de mode de vie. Ces interventions ne sont suivies qu'après recommandées par les médecins et peuvent également avoir des effets secondaires. Au cours des dernières décennies, de nombreuses interventions de perte de poids ont fait l'objet d'essais cliniques. Pourtant, la majorité ont été retirées ou arrêtées, non pas en raison d'un manque d'efficacité, mais en raison de problèmes de sécurité. </p>
<p>Aujourd'hui, au niveau mondial, certaines des entreprises clés telles que <strong>Rhythm Pharmaceuticals, Gelesis, Novo Nordisk, Saniona, Medix, MedImmune, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Gubra Pharma,</strong> et d'autres sont impliqués dans le développement <strong>thérapies pour l'obésité</strong>. Le lancement des traitements dans les années à venir améliorera considérablement la vie des personnes touchées par l’obésité. </p>
<p>De même, une intervention chirurgicale est recommandée aux patients extrêmement obèses si les changements de mode de vie et les médicaments ne parviennent pas à produire un résultat souhaitable. L'intervention chirurgicale comprend la gastrectomie, la chirurgie de pontage gastrique et autres. Cependant, ces chirurgies sont des options assez risquées car elles peuvent également provoquer des infections, des saignements et, dans certains cas, même la mort.</p>
<h2><strong>Ce qui nous attend</strong></h2>
<p>Comme indiqué précédemment, la prévalence de l'obésité a considérablement augmenté au fil des décennies. Elle a un impact particulier sur la productivité nationale, l'économie et les infrastructures de santé, même si elle est évitable. L’obésité et les maladies qui y sont associées prennent une part importante du revenu d’un individu (pour les soins médicaux et les besoins d’ordonnance), mis à part le temps et la productivité. De même, cela entraîne des charges inutiles telles que des primes d'assurance plus élevées, des salaires plus bas dans certains domaines, des préjugés sociaux et de la discrimination, des opportunités limitées (en particulier dans les domaines nécessitant une activité physique tels que les services armés), et bien d'autres. </p>
<p>L’Assemblée mondiale de la Santé de l’OMS en 2004 et de nouveau en 2011, par le biais de sa déclaration politique sur les maladies non transmissibles (MNT), a décrit la nécessité de prendre des mesures pour soutenir une alimentation saine et des habitudes d’activité physique régulières au niveau de la population. De même, les gouvernements, les ONG, les groupes de santé font également la promotion de saines habitudes de vie et d'environnements à leur niveau pour réduire le fardeau de l'obésité et des maladies qui lui sont associées. Les gens prennent également conscience d'eux-mêmes et prennent ces maladies au sérieux. Parmi tous, la jeune génération adopte activement un mode de vie sain qui comprend de l'exercice régulier, du yoga et une alimentation saine. Bien que le nombre soit assez faible, dans l'année à venir, avec une promotion régulière, le nombre augmentera probablement.</p>
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