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Biden se tourne vers l'Allemagne pour trouver des réponses sur la façon de lutter contre les prix élevés des médicaments aux États-Unis: analyste

À deux semaines des élections américaines, le candidat démocrate à la présidentielle Joe Biden offre des indices sur la façon dont son administration aborderait le prix des médicaments – et il se tourne vers l'Allemagne.

Dans le cadre du plan de Biden, le gouvernement créerait un groupe pour évaluer les valeurs «justes» des médicaments, comme le fait déjà l'Institute for Clinical and Economic Review aux États-Unis. D'autres gouvernements ont leurs propres agences d'évaluation de la valeur des médicaments, mais l'ICER n'est pas un gouvernement américain groupe. Biden a fait la proposition dimanche soir, a écrit l'analyste de Bernstein Ronny Gal dans une note aux clients.

Le système allemand utilise à la fois une agence basée sur les données – l'Institut pour la qualité et l'efficacité des soins de santé (IQWiG) – et des négociations nationales sur les prix des médicaments pour déterminer les prix des médicaments, a noté Gal. Le plan de Biden permettrait au gouvernement de négocier des «prix plafonds» applicables à tous les payeurs. Cela s’appliquerait aux médicaments nouveaux et existants, mais il existe des incertitudes.

La première inconnue est de savoir si le prix plafond serait le prix final ou si des remises négociées s'appliqueraient pour faire baisser les prix, a écrit Gal. Les autres détails encore inédits concernent le moment de la mise en œuvre et la question de savoir s’il y aura une implication du Congrès dans la fixation des prix ou un moyen pour les entreprises de faire appel devant les tribunaux.

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L'inconnue la plus importante, cependant, serait la décision finale du gouvernement pour une norme d'année de vie ajustée sur la qualité (QALY). Actuellement, les modèles d’ICER intègrent des chiffres QALY allant jusqu’à 150 000 dollars par an, mais les pays d’Europe et d’ailleurs utilisent des chiffres bien inférieurs, tels que 30 000 £ (38 873 dollars) en Angleterre.

«Dans la mesure où les États-Unis conservent l'écart de prix en QALY par rapport à l'Europe comme à peu près les taux actuels, l'écart entre les prix américains et les prix européens sera largement conservé – certains médicaments feront mieux, d'autres pire», a écrit Gal. "Cependant, il n'y aura pas de notation de gros des prix américains plus bas."

Le système «s'éloignerait de la fixation des prix des médicaments sur le marché libre», mais «beaucoup mieux» que le modèle d'indice de prix international du président Donald Trump, a-t-il ajouté. Cette proposition, dévoilée en septembre, appelle les États-Unis à lier les prix des médicaments de Medicare à des coûts bien inférieurs dans d'autres pays développés. L'industrie biopharmaceutique a riposté durement, les principaux dirigeants la qualifiant de «téméraire» ou disant qu'il était «tout simplement stupéfiant» de faire la proposition au milieu de la pandémie.

Outre son indice de prix international, Trump a proposé l'importation, de nouveaux rabais pour certains médicaments et l'élimination des rabais.

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Dans l'ensemble, Gal note que le plan de Biden n'est qu'une «position de départ» et que, du point de vue de l'industrie, cela «aurait certainement pu être pire». Les démocrates à la Chambre ont déjà approuvé le plan de la présidente Nancy Pelosi qui appelle à des négociations sur le prix des médicaments Medicare et plus, mais le projet de loi n'a pas été voté au Sénat. Plus tôt dans la campagne des primaires démocrates, les candidats ont appelé à une série de propositions, telles que la rupture de certains brevets lucratifs de l'industrie pharmaceutique.

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