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Avec plus de non que de oui pour le prix du remdesivir de Gilead, les gains du représentant pharmaceutique sont-ils coulés?

Après des mois d’attente, le prix proposé par Gilead pour le traitement au COVID-19 remdesivir a inspiré le jeu que beaucoup attendaient. Les groupes de défense des patients et les législateurs ont hurlé le prix à payer à 3 120 $ comme étant avide et excessif, tandis que les analystes et même un chien de garde de l'industrie ont fixé le prix comme acceptable – et dans certains cas, plus bas que prévu.

Avant la décision, les observateurs pharmaceutiques avaient présenté leurs propres idées, et ils s'étaient suffisamment éloignés pour poser la question: Gilead pouvait-il satisfaire tout le monde? Malgré le tollé, certains experts pensent que Gilead a enfilé l'aiguille sur celui-ci avec un prix en ligne avec des estimations raisonnables.

"Certains" est cependant le mot clé. Et la plus grande question pour Gilead – et le reste de l'industrie pharmaceutique d'ailleurs – est de savoir comment les prix de remdesivir affecteront la réputation de l'industrie? La fureur s'atténuera-t-elle alors que les patients se rétablissent avec succès et économisent de l'argent sur les factures d'hôpital ou le tollé hors de prix étouffera-t-il les gains des patients?

Sean Dickson, directeur des politiques de santé au West Health Policy Center, a déclaré lundi que le prix de Gilead pour le remédésivir avait déjà répondu aux pires attentes des consommateurs. Il a souligné une étude menée par son organisation avec Gallup il y a deux semaines qui a révélé que près de 9 adultes américains sur 10 étaient soit très (55%), soit quelque peu (33%) préoccupés par le fait que l'industrie pharmaceutique utiliserait la pandémie COVID-19 pour augmenter le prix des médicaments. .

"Le peuple américain avait encore raison – Gilead utilise la pandémie pour facturer un prix injuste pour le remdesivir sans données suffisantes pour démontrer la valeur", Dickson a écrit sur Twitter.

Pour sa part, l'administration Trump a donné son accord, la santé et les services sociaux ayant commandé l'essentiel de l'approvisionnement immédiat de Gilead en 500 000 doses. Le secrétaire Alex Azar a déclaré que l'accord représente «100% de la production prévue de Gilead pour juillet» ainsi que 90% de sa production pour août et septembre et une allocation supplémentaire pour les essais cliniques.

Le HHS a déclaré que les doses seraient distribuées via AmerisourceBergen, les hôpitaux ne payant «pas plus que» le prix catalogue de gros de 3 200 $ de Gilead.

La secrétaire à la presse de la Maison-Blanche, Kayleigh McEnany, a confirmé lors d'un point de presse que le président Trump n'avait aucun problème avec le prix de Gilead. Elle a affirmé que les patients ne verraient pas le coût de toute façon, comme lui a expliqué Azar, "en termes simples, les hôpitaux doivent assumer le coût du traitement".

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Pourtant, les législateurs et les agents de surveillance des prix des médicaments ont été scandalisés. Le sénateur Bernie Sanders tweeté que la «cupidité de Gilead doit être arrêtée», notant que la valeur nette de la société de plus de 15 milliards de dollars est en partie parce qu'elle s'attend à profiter du remdesivir même si le médicament était déjà dans son pipeline.

Public Citizen, un critique pharmaceutique fréquent, a qualifié la tarification d '«affichage offensant d'orgueil et de mépris pour le public» dans un communiqué. Le groupe a souligné le financement public de Remedisivr dans un tweet épinglé.

Le groupe de défense a également dénoncé l'administration dans sa déclaration: «Permettre à Gilead de fixer les conditions pendant une pandémie représente un échec colossal de la direction de l'administration Trump. Le gouvernement américain a le pouvoir et la responsabilité de gérer la technologie qu'il a aidé à développer. »

Réformateur franc des prix des médicaments et président du comité judiciaire du Sénat, Chuck Grassley, un républicain de l'Iowa, n'a pas publié de déclaration officielle, mais publié sur Twitter: «Nous avons besoin d'innovation mais aussi de prix abordable. Le coronavirus est une raison de plus pour adopter ma facture pour réduire les coûts des médicaments Rx / tenir Big Pharma responsable devant les contribuables! »

Un autre groupe de patients bruyants, Patients For Affordable Drugs, a condamné la décision, affirmant que Gilead «vise à profiter de la pandémie de COVID-19».

David Mitchell, président et fondateur du groupe, a appelé à Reçus de Gilead au lieu de simplement prendre le mot des fabricants de médicaments pour ses coûts de développement. Le répertoire des collègues de Mitchell, Ben Wakana, a utilisé les propres mots du PDG de Gilead, Daniel O'Day, pour expliquer le prix dans une réfutation de Twitter.

D'un autre côté, Wall Street et les chiens de garde de l'industrie étaient généralement satisfaits du prix. L'Institut de révision clinique et économique (ICER) a confirmé que le prix était conforme à sa propre analyse coûts-avantages.

Le président de l'ICER, Steven D. Pearson, a qualifié la décision de responsable et "de signe prometteur pour les décisions de tarification d'autres traitements pour COVID-19 à l'horizon", dans un communiqué lundi.

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L'analyste de SVB Leerink, Geoffrey Porges, a déclaré que le prix était légèrement inférieur à ce que son entreprise avait prévu pour les États-Unis, mais parce que Gilead a fixé le même prix pour tous les pays développés, il pourrait générer des gains plus élevés que prévu dans d'autres pays.

"Nous pensons que le prix du remdesivir divulgué est raisonnable et devrait apporter une valeur significative aux actionnaires de Gilead et détourner une grande partie des critiques auxquelles la société pourrait être confrontée dans cette situation d'urgence", a écrit Porges dans une note aux investisseurs, ajoutant que l'argument de Gilead concernant des séjours à l'hôpital plus courts et une économie moyenne de 12 000 $ par patient justifie le prix.

Jeremy Faust, médecin urgentiste de Brigham and Women's Hospital, a déclaré dans une interview à YahooFinance que le rapport coût-efficacité du prix désormais fixé pour le remdesivir dépend toujours de l'utilisation du médicament.

"Je crains que ce ne soit une entreprise très coûteuse, mais regardez, si cela fait gagner des jours à l'hôpital, alors cela économisera de l'argent, et si ce n'est pas le cas, cela coûtera de l'argent", a-t-il déclaré.

Le Dr Peter Bach, directeur du Center for Health Policy and Outcomes au Memorial Sloan Cancer Center à New York, a déclaré que les prix ne devraient même pas être la principale préoccupation.

«La question clé dans mon esprit n'est pas le prix, c'est que l'entreprise ne fait pas les études critiques du produit. Des vies, peut-être beaucoup, seraient sauvées si nous savions comment le remdesivir doit être utilisé dans le cadre de la dexaméthasone chez les patients gravement malades », a déclaré Bach dans un courriel.

Les deux questions les plus importantes qu'il se pose sont de savoir si le remdesivir améliore la survie des patients et comment le remdesivir agit-il avec la dexaméthasone, un corticostéroïde dont les résultats récents rapportés dans le traitement de COVID-19 sont positifs.

«Il était également bâclé ou trompeur de déformer les programmes bénéficiant de remises. Ils ont dit des programmes «gouvernementaux», mais cela n'inclut pas Medicare, Medicaid, le programme fédéral de prestations de santé des employés (ou) les employeurs des États. Fondamentalement, la grande majorité des programmes gouvernementaux », a-t-il déclaré.

Bach a ajouté: «Pour la dernière fois, j'ai vérifié que les investisseurs de Wall Street n'étaient pas un objectif d'investissement du gouvernement dans la recherche, et le gouvernement a payé l'essai pivot ici.»

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