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Avec la bénédiction soudaine de la dexaméthasone COVID-19, les stéroïdes américains chutent

L'augmentation rapide de la dexaméthasone en tant que traitement au COVID-19 fait que les fournisseurs de médicaments américains ont du mal à suivre le rythme.

Les hôpitaux des régions américaines durement touchées par COVID-19 intensifient l'utilisation du stéroïde bien connu, rapporte Reuters. Et Vizient, un acheteur de médicaments du groupe, qui fournit des médicaments à environ la moitié des hôpitaux américains, a confirmé cette augmentation: il y a eu une augmentation de 610% des appels pour le stéroïde dans les hôpitaux du pays.

Jusqu'à présent, ces appels n'ont pas reçu de réponse aussi souvent que le souhaiteraient les hôpitaux membres de Vizient. Ils reçoivent maintenant 54% de leurs commandes de dexaméthasone, contre 97% le jour où les données révolutionnaires COVID-19 de la dexaméthasone ont été annoncées, a déclaré Vizient.

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Cela n'aide pas que la demande accrue ait frappé alors que la dexaméthasone injectable était déjà sur la liste des pénuries de la FDA.

Alors, où cela laisse-t-il les médecins et, plus important encore, les patients gravement malades qui attendent la promesse du médicament dans le COVID-19 sévère? "Ce que nous entendons de nos membres en ce moment, c'est qu'ils sont en mesure de traiter les patients qui ont besoin de dexaméthasone", a déclaré le vice-président des solutions pharmaceutiques de Vizient, Steven Lucio. "Le souci est, le marché peut-il continuer à soutenir cela?"

Selon la FDA, la dexaméthasone injectable est en faible quantité depuis février de l'année dernière, les doses du pharmacien AuroMedics étant en rupture de stock jusqu'à plus tard cet été, et les magasins Hikma's ont été complètement épuisés, bien avant les développements de COVID-19. La bonne nouvelle? Mylan, Somerset Pharmaceuticals et Fresenius Kabi ont encore des doses à revendre.

L'unité Kabi du fabricant de médicaments allemand Fresenius SE, les États-Unis. Le plus grand fournisseur de stéroïdes a rapidement fait confiance à ses magasins actuels de dexaméthasone et s'est engagé à augmenter la production dans trois usines américaines pour répondre à la nouvelle demande, selon Reuters.

La dexaméthasone, qui est utilisée depuis les années 1960 pour traiter les maladies inflammatoires et le cancer, est également répertoriée comme médicament à «impact élevé» sur la liste des médicaments essentiels de Vizient. Cela signifie que le fournisseur de médicaments peut chercher des alternatives si ses magasins sèchent, bien qu'il ait averti que ces médicaments alternatifs pourraient être moins souhaitables sur le plan clinique et plus difficiles à utiliser.

La dexaméthasone a volé la vedette la semaine dernière lorsque des chercheurs de l'Université d'Oxford ont annoncé que le médicament avait réduit de 35% le taux de mortalité chez les patients sous COVID-19 sous ventilation et de 20% chez ceux sous oxygène. Les patients ont reçu des doses quotidiennes de 6 mg de dexaméthasone sur 10 jours, administrées par voie orale ou IV. Même avec les données en attente d'examen par les pairs, le médicament a obtenu un signe de tête rapide du gouvernement britannique, qui a autorisé le médicament chez les patients COVID hospitalisés quelques heures après la révélation des données.

Les médecins américains n'ont pas tardé à exprimer leur scepticisme, craignant une répétition de la montée et de la chute troublées de l'hydroxychloroquine dans COVID-19. Les médecins espéraient que le stéroïde largement disponible pourrait fournir une alternative rentable aux options de traitement clairsemées proposées aux patients COVID, mais ils devaient d'abord voir plus de données.

Puis, mardi, les chercheurs ont dévoilé des données préimprimées sur le médicament, confirmant davantage son succès chez les patients gravement malades. Selon les données, les analystes spéculaient si la dexaméthasone usurperait le remdesivir de Gilead Sciences en tant que nouveau traitement standard dans COVID-19, mais d'autres essais opposant les médicaments les uns aux autres – et en combinaison – sont nécessaires pour montrer comment les deux se comparent.

Pourtant, le monde semble prêt à accepter un autre traitement COVID potentiellement vital, et la demande dans les hôpitaux américains le prouve, même si les données sont incomplètes. Les chiens de garde des prix des médicaments de l'Institute for Clinical and Economic Review (ICER) ont même averti qu'un prix équitable du remdesivir pourrait baisser si la dexaméthasone réussit l'examen par les pairs. Les analystes, a déclaré l'ICER, ont indiqué que la dexaméthasone pourrait forcer l'antiviral de Gilead à prendre un siège arrière.

Bien sûr, la dexaméthasone n'a de valeur en tant que traitement standard que si elle est facilement disponible pour les hôpitaux, et les fabricants de médicaments peuvent avoir besoin d'intensifier pour que cela se produise.

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