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Alors que Trump promet de baisser les prix des médicaments – encore une fois – les PDG de l'industrie pharmaceutique expriment leur scepticisme quant à ses projets

Le président Donald Trump s'est à nouveau engagé jeudi à baisser rapidement les prix des médicaments aux États-Unis. Les autocollants seront "bientôt massivement abaissés", a tweeté Trump jeudi, vantant indirectement un groupe de décrets qu'il a signés vendredi dernier.

Mais bien que les PDG de Big Pharma aient fait part de leurs préoccupations concernant les projets lors des appels des analystes de cette semaine – en particulier les efforts de Trump pour lier les prix américains à des prix plus bas à l'étranger – ils doutaient également que les mesures puissent être mises en œuvre cette année.

Les ordonnances du président en matière de tarification des médicaments sont axées sur la création de rabais pour l'insuline et l'épinéphrine, l'élimination des rabais, l'autorisation des importations de médicaments du Canada et d'autres pays et la création d'un indice reliant les prix américains à ceux d'ailleurs. Trump a également donné à l'industrie un mois pour proposer un système alternatif à l'indice international des prix (IPI).

Alors que la Maison Blanche n'a pas encore publié tous les détails, les PDG de Pfizer, Sanofi, GlaxoSmithKline et Eli Lilly ont répondu à des conférences téléphoniques cette semaine. Albert Bourla, de Pfizer, a déclaré que les commandes «posaient une énorme distraction» à l'industrie biopharmaceutique alors qu'elle combattait le COVID-19. Pfizer reconsidérerait les expansions américaines ou supprimerait éventuellement des emplois si les mesures étaient mises en œuvre, a-t-il déclaré.

Le PDG de Sanofi, Paul Hudson, a déclaré qu'il "n'attend aucun impact de ces conversations cette année" et que l'IPI est un "sujet très pratique" juste avant les élections. L'IPI est un "instrument brutal" qui n'utilise pas un " comparaison »des différences entre les différents systèmes de santé, y compris l'innovation et l'accès.

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La PDG de GlaxoSmithKline, Emma Walmsley, a également critiqué l'IPI, affirmant que «les systèmes mondiaux ne sont pas comparables» et que «l'accent devrait être mis sur le maintien de la sécurité et la qualité des produits et également sur la stimulation de l'innovation».

Le PDG d'Eli Lilly, David Ricks, a déclaré que l'IPI et la réimportation posaient de «graves conséquences négatives» pour la sécurité des patients et la chaîne d'approvisionnement. Ils «au mieux distraient, au pire paralysent» l’industrie qui travaille pour fournir des traitements et des vaccins contre le COVID-19, a-t-il déclaré.

Des questions juridiques demeurent également. Si l'administration propose d'utiliser le Center for Medicare & Medicaid Innovation, une petite agence qui rédige des programmes pilotes de soins de santé, pour réglementer le marché américain des médicaments, l'industrie contesterait «vigoureusement» cette autorité, a déclaré Ricks. Dans l'ensemble, le «scénario de planification probable» est que les commandes n'apporteront pas de changements majeurs cette année, a déclaré Ricks.

Les PDG n’étaient pas entièrement négatifs sur les ordres du président. Ils ont exprimé leur soutien, de manière suffisamment prévisible, à la proposition d'éliminer les remises, qui relance une pression de l'administration antérieure pour sévir contre les paiements pharmaceutiques aux intermédiaires. L'industrie de la gestion des prestations pharmaceutiques a déjà combattu l'idée et l'administration Trump l'a abandonnée après un examen négatif du Congressional Budget Office. On ne sait pas comment l'administration prévoit d'éviter une OBC cette fois-ci.

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Plusieurs analystes pensent également que les ordres exécutifs de Trump n'apporteront pas beaucoup de changement, du moins pas tout de suite. L'analyste de RBC Marchés des capitaux Randall Stanicky a écrit aux clients que son équipe voit «peu d'impact» de l'annonce de vendredi.

Dans une note séparée, l'analyste de Piper Sandler, Christopher Raymond, a écrit que si "l'annonce a peut-être surpris certains investisseurs, aucune de ces idées avancées n'est nouvelle, ou en fait plus réalisable qu'auparavant, surtout sans action du Congrès".

Les promesses du président de lutter contre les prix élevés des médicaments ont commencé avant les élections de 2016 et, peu de temps après son élection, Trump a déclaré que les sociétés pharmaceutiques «s'en tiraient avec le meurtre» et qu'il ferait pression pour plus de concurrence. Mais l'administration n'a pas réussi à apporter des changements majeurs pour diverses raisons. Au lieu de cela, une attention accrue portée à la question a incité les fabricants de médicaments à freiner leurs propres augmentations de prix catalogue, et les prix nets ont en fait diminué au premier trimestre de 2020, selon une analyse.

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